Search
Search
Search

Perioperative handling of antiplatelet agents

Non cardiac surgery မလုပ်ခင် Antiplatelets တွေကို ရပ်ရမှာလား ဆက်ပေးရမှာလား အတွက်ကို 2022 ESC guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non cardiac surgery ကနေ ကောက်နုတ်ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။
For the bleeding risk according to types of surgery – see photo below

For patients using aspirin for primary prevention
• In patients taking aspirin for primary prevention, the risk of ischemic events is low and aspirin can be withdrawn prior to non-cardiac surgery. (usually 72 or more hours before surgery)
• Permanent discontinuation should be considered postoperatively in low- and moderate-risk atherosclerotic cardiovascular disease risk patients and/or in patients with high bleeding risk.


For patients using aspirin for secondary prevention (i.e. in patients with previous cardiovascular diseases)
• In the patients who have undergone PCI, the ischemic benefit of peri operative aspirin use outweighs the bleeding risk, and so aspirin should be continued during perioperative period unless there is a very high bleeding risk.
• For the patient with high perioperative bleeding risk (e.g. in spinal surgery, certain neurosurgical or ophthalmological operations), aspirin should be discontinued for at least 7 days.


For patients using P2Y12 inhibitor (e.g. clopidogrel) monotherapy for chronic coronary syndrome
• Short interruption of P2Y12 inhibitor is recommended in patients with high risk of bleeding. (duration of stoppage before operation is shown in photo below)


For the perioperative management of patients on dual antiplatelet therapy – see photo below

ဒီပုံမှာ ဖြတ်ရမယ့် အချိန်နဲ့ ပြန်စဖို့ အချိန်တွေ ပါပါတယ်။

For full guideline link

https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/39/3826/6675076

Leave a Reply

Share:

Latest Posts:

ဆေးကြောင့်ဖြစ်တဲ့ ဆီးချို

တခါတလေမှာ ဆီးချိုရောဂါဟာ တချို့ဆေးတွေ ကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အများအားဖြင့် ရင်ကြပ်လို့၊ အဆစ်အမြစ်တွေကိုက်ခဲလို့၊ အစားမစားနိုင်လို့ စားချင်အောင်၊ လူနေရတာ လန်းဆန်းအောင် ဆိုပြီး စပ်ဆေးတွေထဲမှာ ပါနေတဲ့ စတီးရွိုက် (Steroids) ဆေးတွေကြောင့် အဖြစ်များပါတယ်။ အဲ့ဆေးနာမည်တွေကတော့ Prednisolone, Dexamethasone, Methyprednisolone, Hydrocortisone, Triamcinolone

Acetylcysteine

ချောင်းဆိုး ချွဲကြပ်ခြင်း များအတွက် သုံးသောဆေးဖြစ်သည်။ တချို့ ဆေးလွန်ခြင်း (Overdose) များအတွက် ဖြေဆေးအဖြစ်လည်း အသုံးပြုသည်။ ဆေးလွန်ခြင်း (Overdose) များသည် ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုဖြင့်သာ သုံးစွဲရမည်ဖြစ်သဖြင့် အောက်ဖော်ပြပါအချက်များသည် ချောင်းဆိုး ချွဲကြပ်ခြင်းအတွက် အသုံးပြုရန်သာ လမ်းညွှန်ဖော်ပြထားပါသည်။ အောက်ဖော်ပြပါအချက်များသည် ယေဘူယျအားဖြင့် ဖော်ပြထားခြင်းသာြဖစ်သည်။ လူနာတစ်ဉီးချင်း၏

Cetrizine

အအေးမိနှာစေးခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်း များအတွက် သုံးသောဆေးဖြစ်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါအချက်များသည် ယေဘူယျအားဖြင့် ဖော်ပြထားခြင်းသာြဖစ်သည်။ လူနာတစ်ဉီးချင်း၏ ရောဂါအခံနှင့် အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း လိုက်နာရန်လိုအပ်ပါသည်။ သောက်သုံးနိုင်သည့် ပမာဏ လူကြီးများအတွက် သောက်သုံးနိုင်သည့် ပမာဏ ကလေးများအတွက် သောက်သုံးနိုင်သည့် ပမာဏ ကျောက်ကပ်နှင့် အသည်း ရောဂါအခံရှိသူများအတွက် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသာ

Ibuprofen

အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးအဖြစ် သုံးသောဆေးဖြစ်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါအချက်များသည် ယေဘူယျအားဖြင့် ဖော်ပြထားခြင်းသာြဖစ်သည်။ လူနာတစ်ဉီးချင်း၏ ရောဂါအခံနှင့် အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း လိုက်နာရန်လိုအပ်ပါသည်။ သောက်သုံးနိုင်သည့် ပမာဏ လူကြီးများအတွက် သောက်သုံးနိုင်သည့် ပမာဏ ကလေးများအတွက် သောက်သုံးနိုင်သည့် ပမာဏ ကျောက်ကပ်နှင့် အသည်း ရောဂါအခံရှိသူများအတွက် ဆေးကို လျှော့ပြီး သောက်သုံးရမည်ဖြစ်ရာ