Search
Search
Search

Indications for Rapid BP Lowering in Acute stroke (NICE guidelines)

Acute stroke cases တွေမှာ Blood pressure ကို ချမလား မချဘူးလား အမြဲတန်း ဝိရောဓိ ဖြစ်နေတတ်ပါတယ်။

အခုတော့ Current NICE guidelines ကပြောထားတာလေးကို ပြန် Share ပေးချင်တာပါ။

NICE ကတော့ ICH လား Ischemic stroke လားပေါ်မူတည်ပြီး ခွဲပြောထားပါတယ်။

Within 6 hours of onset အတွင်းလာတဲ့ ICH တွေဆိုရင် Systolic BP 150-220 mmHg ဆို BP ချပေးဖို့ပြောထားပါတယ်။ After 6 hours မှ လာတဲ့ ICH တွေ အတွက်တော့ SBP 220mmHg ကျော်မှ BP ချဖို့ စဉ်းစားဖို့ ပြောထားပါတယ်။

အဲ့မှာကို Rapid BP reduction မလုပ်သင့်တဲ့ Conditions ေလးတွေ ထပ်ပြောထားပါသေးတယ်။

Ischemic stroke တွေမှာတော့ Intravenous thrombolysis လုပ်မယ့်သူတွေဆို 185/110 mmHg အောက်ချဖို့ ပြောထားပြီး အဲ့လိုမှ မဟုတ်ရင်တော့ Hypertensive emergency conditions တွေ ဖြစ်တဲ့

  • Hypertensive encephalopathy
  • Hypertensive nephropathy
  • Hypertensive cardiac failure/myocardial infarction
  • Aortic dissection
  • Pre-eclampsia/eclampsia

တွေရှိမှပဲ Antihypertensive treatment ပေးဖို့ ပြောထားပါတယ်။

References – https://www.nice.org.uk/guidance/ng128/chapter/Recommendations#blood-pressure-control-for-people-with-acute-intracerebral-haemorrhage

Leave a Reply

Share:

Latest Posts:

ဆေးကြောင့်ဖြစ်တဲ့ ဆီးချို

တခါတလေမှာ ဆီးချိုရောဂါဟာ တချို့ဆေးတွေ ကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အများအားဖြင့် ရင်ကြပ်လို့၊ အဆစ်အမြစ်တွေကိုက်ခဲလို့၊ အစားမစားနိုင်လို့ စားချင်အောင်၊ လူနေရတာ လန်းဆန်းအောင် ဆိုပြီး စပ်ဆေးတွေထဲမှာ ပါနေတဲ့ စတီးရွိုက် (Steroids) ဆေးတွေကြောင့် အဖြစ်များပါတယ်။ အဲ့ဆေးနာမည်တွေကတော့ Prednisolone, Dexamethasone, Methyprednisolone, Hydrocortisone, Triamcinolone

Acetylcysteine

ချောင်းဆိုး ချွဲကြပ်ခြင်း များအတွက် သုံးသောဆေးဖြစ်သည်။ တချို့ ဆေးလွန်ခြင်း (Overdose) များအတွက် ဖြေဆေးအဖြစ်လည်း အသုံးပြုသည်။ ဆေးလွန်ခြင်း (Overdose) များသည် ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုဖြင့်သာ သုံးစွဲရမည်ဖြစ်သဖြင့် အောက်ဖော်ပြပါအချက်များသည် ချောင်းဆိုး ချွဲကြပ်ခြင်းအတွက် အသုံးပြုရန်သာ လမ်းညွှန်ဖော်ပြထားပါသည်။ အောက်ဖော်ပြပါအချက်များသည် ယေဘူယျအားဖြင့် ဖော်ပြထားခြင်းသာြဖစ်သည်။ လူနာတစ်ဉီးချင်း၏

Cetrizine

အအေးမိနှာစေးခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်း များအတွက် သုံးသောဆေးဖြစ်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါအချက်များသည် ယေဘူယျအားဖြင့် ဖော်ပြထားခြင်းသာြဖစ်သည်။ လူနာတစ်ဉီးချင်း၏ ရောဂါအခံနှင့် အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း လိုက်နာရန်လိုအပ်ပါသည်။ သောက်သုံးနိုင်သည့် ပမာဏ လူကြီးများအတွက် သောက်သုံးနိုင်သည့် ပမာဏ ကလေးများအတွက် သောက်သုံးနိုင်သည့် ပမာဏ ကျောက်ကပ်နှင့် အသည်း ရောဂါအခံရှိသူများအတွက် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသာ

Ibuprofen

အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးအဖြစ် သုံးသောဆေးဖြစ်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါအချက်များသည် ယေဘူယျအားဖြင့် ဖော်ပြထားခြင်းသာြဖစ်သည်။ လူနာတစ်ဉီးချင်း၏ ရောဂါအခံနှင့် အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း လိုက်နာရန်လိုအပ်ပါသည်။ သောက်သုံးနိုင်သည့် ပမာဏ လူကြီးများအတွက် သောက်သုံးနိုင်သည့် ပမာဏ ကလေးများအတွက် သောက်သုံးနိုင်သည့် ပမာဏ ကျောက်ကပ်နှင့် အသည်း ရောဂါအခံရှိသူများအတွက် ဆေးကို လျှော့ပြီး သောက်သုံးရမည်ဖြစ်ရာ