Indications for Rapid BP Lowering in Acute stroke (NICE guidelines)

Acute stroke cases တွေမှာ Blood pressure ကို ချမလား မချဘူးလား အမြဲတန်း ဝိရောဓိ ဖြစ်နေတတ်ပါတယ်။

အခုတော့ Current NICE guidelines ကပြောထားတာလေးကို ပြန် Share ပေးချင်တာပါ။

NICE ကတော့ ICH လား Ischemic stroke လားပေါ်မူတည်ပြီး ခွဲပြောထားပါတယ်။

Within 6 hours of onset အတွင်းလာတဲ့ ICH တွေဆိုရင် Systolic BP 150-220 mmHg ဆို BP ချပေးဖို့ပြောထားပါတယ်။ After 6 hours မှ လာတဲ့ ICH တွေ အတွက်တော့ SBP 220mmHg ကျော်မှ BP ချဖို့ စဉ်းစားဖို့ ပြောထားပါတယ်။

အဲ့မှာကို Rapid BP reduction မလုပ်သင့်တဲ့ Conditions ေလးတွေ ထပ်ပြောထားပါသေးတယ်။

Ischemic stroke တွေမှာတော့ Intravenous thrombolysis လုပ်မယ့်သူတွေဆို 185/110 mmHg အောက်ချဖို့ ပြောထားပြီး အဲ့လိုမှ မဟုတ်ရင်တော့ Hypertensive emergency conditions တွေ ဖြစ်တဲ့

• Hypertensive encephalopathy
• Hypertensive nephropathy
• Hypertensive cardiac failure/myocardial infarction
• Aortic dissection
• Pre-eclampsia/eclampsia

တွေရှိမှပဲ Antihypertensive treatment ပေးဖို့ ပြောထားပါတယ်။

References – https://www.nice.org.uk/guidance/ng128/chapter/Recommendations#blood-pressure-control-for-people-with-acute-intracerebral-haemorrhage